尼國日記(二十四)生病的權利

身在異國，真的真的，才發現台灣有多麼地舒適便利。
以前在台灣時，只有颱風來才會停水停電，衛生條件良好的環境，獨自行走也能安心的權利，各式商店24小時提供你生活上的需求，這麼棒的環境，真的並不是每個地方都有。

還有更重要的是，在台灣，全民健保讓每個人都享有受到醫療照顧的權利。之前這幾個禮拜，由於手和腳都受過敏所苦，皮膚上一塊一塊不明的搔癢，身體不舒服，心情就容易暴躁，在去鄉下玩時，朋友帶我去當地的公立醫院看病，當我在車上，張望詢問醫院在哪裡時，他卻跟我說已經到了，是棟感覺相當老舊的平房，一走進醫院，看來昏暗陳舊的陳設，讓人有些不放心，倒還算乾淨，只看到幾個護士在醫護站(?)做事，也不用掛號，我們問了問護士醫生在哪，曲徑蜿蜒地走進了醫院的深處才找到醫生，看病過程極之快速，老實說，有點太快了，後面也沒有等待的病患，怎麼三兩下就開始開藥，也沒仔細看看我皮膚過敏的地方，雖然心中充滿疑問，但更多的疑問是因為聽不懂醫生講的用藥方式，而不停的詢問我朋友，讓人心裡很不安。

拿了藥單，因為我沒有這裡的社會保險，必須自行到藥局購買所有的藥品，等於完全自費，之後再向我的保險公司報帳，但用了四五天，過敏的症狀未見好轉，我決定改向台灣技術團詢問，他們馬上推薦我到尼加拉瓜最貴的醫院Vivan Pellas，在這裡，光是看診費就要30美金，之後的所有藥品一樣完全自費購買，這裡有最好的設備和乾淨摩登的環境，是有錢人才會來的醫院，我看病的時候，雖然看診過程相當詳細，但看診費加藥品，總共花了我台幣三千元，貴得嚇人，而這只是皮膚過敏而已！

在課堂上與我的西文老師討論，在尼加拉瓜，只有擁有固定工作的人和他們的孩子才有社會保險，我的西文老師就是沒有保險的一員，因為他是大學的時薪教師，沒有正式職員的保障，順帶一提，這間大學裡75%都不是固定職員，比例高得驚人，像他一樣沒有保險的人，所有的看診和藥品費用都要自費支出，連在大學裡教書的老師都沒有保險，更別說許多的女傭和工人階級，大部分的人只去得起便宜的公立醫院，甚至很多人連公立醫院的錢都付不了，而在公立醫院裡，服務並不好，看病速度極快，(就像我之前遇到的一樣)病患也買不起貴的藥，因此常常治療效果不彰。

而我去的醫院Vivan Pellas，就是不在當地社會保險體系內的醫院，必須完全自費，因此雖然設備良好，醫院裡所請的都是當地最好的醫生，但是窮人完全不敢走進醫院大門，三千塊台幣，已經是尼加拉瓜不少勞動階級半個月到一個月的薪水了，我的西文老師告訴我，這裡的公共健康系統相當差，只能照顧到很少數的人。

原來在這裡，接受治療的權利也分階級，窮人，沒有生病的權利。